Результаты тестов на овуляцию, графики

Возможные графики появления и интенсивности феномена папоротника в высохшей слюне. Как изменяются графики в зависимости от возраста, нарушения гормонального баланса и функции яичников, гормонального сбоя. Данные тестирования основаны на клинических испытаниях мини-микроскопа ОВУ в клинике «ОХМАТДЕТ», Киев.

Принцип действия оптического теста на овуляцию по слюне.

Работа прибора "ОВУ" основана на визуальном наблюдении кристаллов в слюне после её высыхания. Форма кристаллов напоминает листья папоротника, по этому данный симптом в гинекологии назван "Эффект папоротника". Рост "листьев папоротника" отчётливо виден, начиная с 7-9 дня цикла. В день начала овуляции симптом папоротника достигает своего пика, после чего пропадает. Это связано с ростом количества гормонов эстрогенов перед овуляцией.

Что такое феномен папоротника?

hqdefault-1
Феномен папоротника.

Впервые связь кристаллизации слюны с овуляцией обнаружили в 1957 году итальянские ученые Андреоли и Дела Порта в Туринском университете. Их наблюдение подтвердил португальский врач Биель Казальс в 1969 г. Они пришли к выводу, что кристаллизация слюны напрямую зависит от приближения овуляции. Чем выше уровень эстрогена (что говорит о приближении овуляции), тем больше содержание хлорида натрия в слюне. 

Наличие кристаллического папоротникообразного рисунка в образце слюны – результат ее кристаллизации. Это явление называется в медицинской терминологии “феноменом папоротника“. Именно этот эффект был взят за основу при создании многоразового теста на овуляцию ОВУ. 

Существуют различные методы, позволяющие определять периовуляторный период и время вероятной овуляции. Однако эти тесты недостаточно удобны и приемлемы для планирования семьи из-за необходимости частых посещений врача-гинеколога в женской консультации. Определение периовуляторного периода и времени вероятной овуляции в клинической практике часто осуществляется при помощи теста кристаллизации цервикальной слизи. Этот метод атравматичен, не требует сложного диагностического оборудования. 

Г.Н.Папаниколау был первым, кто обнаружил, что цервикальная слизь, нанесенная на предметное стекло и высушенная, в период овуляции образует кристаллическую структуру в форме, напоминающей папоротник (Г.Н.Папаниколау, 1942). Этот феномен наиболее отчетливо проявляется

 за 3–4 дня до овуляции и достигает максимума в день предполагаемой овуляцииКристаллизация является результатом биофизических и биохимических изменений в цервикальной слизи (H.Abarbanel, 1946). Секреторная деятельность цервикального эпителия в период менструального цикла контролируется в основном эстрогенами. 

Наиболее сильное воздействие эстрогенов начинается за 3–4 дня до овуляции и достигает максимума к моменту предполагаемой овуляции, что вызывает увеличение количества цервикальной слизи и повышение концентрации солей, прежде всего хлорида натрия (K.Hagenfeld, 1972).

R.MacDonald (1969) и N.Roland (1958) cчитают натрий главным компонентом электролитов цервикальной слизи, который наряду с ионами калия отвечает за феномен кристаллизации. Согласно данным K.Toyoshima (1956) солевой состав кристаллической структуры образца цервикальной слизи на 90% состоит из хлорида натрия.Похожие процессы происходят не только в цервикальной слизи, но и в слюне. Связь феномена кристаллизации слюны в форме папоротника с приближающейся овуляцией была впервые обнаружена в 1957 г. учеными C.Andreoli и M.Della Porta
Более детальные исследования были проведены J.Biel Casals в 1968 г., который, обследовав 493 образца слюны, пришел к выводу, что интенсивность кристаллизации прямо зависит от приближения овуляции. В течение первой половины менструального цикла уровень эстрогенов постепенно повышается, достигая пика к моменту овуляции, после чего резко снижается. Стимуляция эстрогенами вызывает выделение слюны с повышенным количеством хлорида натрия, концентрация которого достигает максимума в день овуляции. 

Повышение концентрации хлорида натрия в слюне приводит к его кристаллизации. Чем выше концентрация соли – тем отчетливее проявляется кристаллическая структура симптома папоротника.

ВИЗУАЛЬНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ РОСТА ФЕНОМЕНА (СИМПТОМА) ПАПОРОТНИКА

Условно разделим интенсивность феномена папоротника на 4 группы:

Феномен (симптом) папоротника
Рост феномена (симптома) папоротника в первой фазе цикла, максимальная интенсивность данного феномена в день овуляции +++.

ИЗМЕНЕНИЕ РОСТА ФЕНОМЕНА ПАПОРОТНИКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА

У здоровой женщины с 16-ти лет график выглядит следующим образом:

Идеальный график роста феномена (симптома) папоротника перед овуляцией.
Идеальный график роста феномена (симптома) папоротника перед овуляцией.

Для женщин старше 25 лет и женщин, которые имеют нерегулярный менструальный цикл характер таблицы овуляционного периода имеет более сложный вид:

График роста феномена (симптома) папоротника перед овуляцией у женщин, старше 25 лет с нерегулярным циклом.
График роста феномена (симптома) папоротника с резким ростом кристаллизации в день овуляции.

Этот график характерен для женщин в возрасте 35 лет и старше, когда женщина вступает в период возможной недостаточности второй фазы менструального цикла (недостаточность функции желтого тела). Это сказывается на процессе созревания фолликула и на уровне эстрогенной насыщенности организма, а значит — и на выраженности кристаллизации слюны. Во вторую половину менструального цикла феномен папоротника проявляется (+), (++). Жёлтое тело вырабатывает прогестерон в недостаточных количествах. С такими показателями в таблице беременность возможна, но есть риск невынашиваемости. 

График роста феномена (симптома) папоротника при дефиците прогестерона
График роста феномена (симптома) папоротника с продолжением интенсивности во второй фазе цикла, указывающий на дефицит прогестерона.

Что такое недостаточность лютеиновой фазы (фазы жёлтого тела)?

Недостаточность лютеиновой фазы расценивается, как наиболее простая и легкая форма нарушений репродуктивной системы. Характеризуется снижением стероидной активности желтого тела. Диагностическими критериями являются укорочение второй фазы цикла по данным базальной термометрии (менее 10 дней), уменьшение желтого тела по данным ультразвукового мониторинга на 21–23 день цикла, снижение концентрации прогестерона и эстрадиола на 7–8 день после овуляции. Лечение проводится чистыми прогестагенами во вторую фазу менструального цикла с целью достижения общей продолжительности лютеиновой фазы цикла в 10–14 дней.

Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Gormonalynaya_korrekciya_narusheniy_menstrualynoy_funkcii/#ixzz6sVplfKtP

ПОЯВЛЕНИЕ ФЕНОМЕНА ПАПОРОТНИКА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Не смотря на рост эстрогенов, при беременности у здоровой женщины симптом папоротника отсутствует. В период наступившей беременности и непосредственно после нее повышение прогестерона (-) является нормой. Рост прогестерона приводит к изменениям в организме женщины, в т.ч. в слизистой (цервикальной слизи и слюне). Появление кристаллов в первые три месяца вынашивания может свидетельствовать о дефиците прогестерона, а следовательно: патологии плода, внутриутробной инфекции и даже возможном выкидыше.  В таких случаях потребуется обращение к врачу с целью принятия мер по сохранению беременности.

8-grafik-pokazaniy-ovu-test

В чём причина отсутствия феномена папоротника при беременности?

Обеспечение защиты плода.

(из книги «Акушерство: руководство») Авторы: Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой)

Отсутствие феномена папоротника при беременности
Обеспечение защиты плода. Отсутствие феномена папоротника при беременности

ГИПЕРЭСТРОГЕННЫЙ ГРАФИК, АНОВУЛЯЦИЯ. ИЗБЫТОК ЭСТРОГЕНА.

У здоровой женщины 1-2 менструального цикла в году могут быть ановуляторными (когда овуляция отсутствует). Зачатие при ановуляторном цикле невозможно. При этом выраженность кристаллизации слюны (гиперэстрогенный график) после достижения (++), (++) несколько уменьшается до (+), (++). Так несколько дней и вновь наблюдается увеличение выраженности до (++), (+++) и т.д. Это нарушение процесса созревания фолликула. Предупредите возможный гиперэстрогенизм — гиперэстрогенное состояние или избыток эстрогена.  Это заболевание, характеризующееся чрезмерной эстрогенной активностью в организме. Если такой график наблюдается несколько раз подряд обратитесь за консультацией к гинекологу. 

4-grafik-pokazaniy-ovu-test

Что такое гиперэстрогенизм?

Признаки и симптомы.

Признаки гиперэстрогении могут включать повышенные уровни одного или нескольких половых гормонов эстрогена (обычно эстрадиола и / или эстрона ), пониженные уровни фолликулостимулирующего гормона и / или лютеинизирующего гормона (из-за подавления гипоталамо-гипофизарно-гонадальной оси посредством эстроген) и пониженный уровень андрогенов, таких как тестостерон (обычно актуален только для мужчин). Симптомы этого состояния у женщин могут включать нарушения менструального цикла , аменорею , аномальное вагинальное кровотечение , а также увеличение матки и груди . Он также может проявляться как изосексуальное преждевременное развитие у детей и как гипогонадизм , гинекомастия , феминизация , импотенция и потеря либидо у мужчин. Если не лечить, гиперэстрогенизм может увеличить риск развития чувствительных к эстрогену раковых образований, таких как рак груди, в более позднем возрасте. 

Причины.

Гиперэстрогенизм может быть вызван опухолями яичников , генетическими состояниями, такими как синдром избытка ароматазы (также известный как семейная гиперэстрогения ) или чрезмерным потреблением экзогенных источников эстрогена, включая лекарства, используемые в заместительной гормональной терапии и гормональной контрацепции . Цирроз печени — еще одна причина, хотя и из-за пониженного метаболизма эстрогена, а не из-за чрезмерной секреции или чрезмерного потребления, как указано выше. Необходимо знать, что существует два вида гиперэстрогении: абсолютная (более высокая концентрация эстрогена, чем обычно) и относительная (у нас может быть нормальная концентрация эстрогена, но она выше по отношению к прогестерону). Примером абсолютной гиперэстрогении могут быть: стойкие фолликулы, которые позже подвергаются атрезии без овуляции; и пример относительной гиперэстрогении: лютеиновая недостаточность.

Лечение.

Лечение может включать хирургическое вмешательство в случае опухолей, более низкие дозы эстрогена в случае экзогенно-опосредованного избытка эстрогена и прием эстроген-подавляющих препаратов, таких как аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона и прогестагены . Кроме того, для мужчин могут быть добавлены андрогены.


Гиперэстрогенизм — https://ru.qaz.wiki/wiki/Hyperestrogenism

Гипоэстрогенный график. Снижение выработки гормонов эстрогенов.

К гипоэстрогенным состояниям относятся изменения в организме женщин на фоне снижения или прекращения выработки эстрогенов яичниками. Если график 4 (ГИПЕРэстрогенного типа) или 4.1 (ГИПОэстрогенного типа) повторяется 3-4 месяца подряд даже при сохранении цикличности менструации, необходимо обратиться к специалисту гинекологу-эндокринологу и провести комплексное обследование, поскольку такой графикможет говорить о начальном признаке заболеваний, и свидетельствовать о предрасположенности к росту гормонозависимых новообразований (предопухолевых и опухолевых состояний)

4-1-grafik-pokazaniy-ovu-test
рис.4.1-grafik-pokazaniy-ovu-test

Что такое гипоэстрогенные состояния у женщин?

К гипоэстрогенным состояниям относятся изменения в организме женщин на фоне снижения или прекращения выработки эстрогенов яичниками.

В первую очередь возникает комплекс вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных и нейропсихических симптомов (ранневременные расстройства). Затем появляются урогенитальные и сексуальные нарушения, изменения внешности (средневременные расстройства). В последнюю очередь наступают поздневременные обменные нарушения: остеопороз, ишемическая болезнь сердца, болезнь Альцгеймера [1].

Эти многочисленные симптомы гипоэстрогении связаны с наличием огромного количества рецепторов к эстрогенам в различных органах и системах женщины: половых органах, гипоталамусе и гипофизе, сердечно-сосудистой системе, уретре и мочевом пузыре, коже и волосах, толстом кишечнике, печени [2].

Вышеназванные изменения могут возникать не только естественно в климактерическом периоде, но и при воздействии на организм женщины других факторов: после хирургических операций (удаление или резекция яичников по поводу кист и апоплексии, ампутации матки); при истощении фолликулярного аппарата (синдром истощения яичников) [3, 4]; при извращенной реакции эстрогеновых рецепторов (синдром резистентных яичников); на фоне применения некоторых лекарственных препаратов, в частности агонистов рилизинг-гормонов (АГ-РГ); при лечении эстроген-зависимых заболеваний женской половой системы, а также в длинных протоколах стимуляции суперовуляции программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) при лечении бесплодия (требует add-back терапии для снятия нейровегетативных симптомов) [5, 6].

Гипоэстрогенные состояния, связанные с незначительным снижением продукции эстрогенов (при щадящей резекции яичников, каутеризации не поликистозных, а мультифолликулярных яичников и др.), имеют свои особые клинические проявления, чаще всего приводящие к нарушению репродуктивной функции (ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы; сниженный овариальный резерв, приводящий к бедному ответу яичников в программах ЭКО) [7]. По нашим данным в программах ЭКО такие пациентки встречаются в 22,3% случаев…

Е. Б. Рудакова, Т. В. Стрижова, Л. Ю. Замаховская

Читать статью плностью: https://www.lvrach.ru/2014/03/15435913

Нарушение функции яичников. Начальная стадия.

При появлении в таблице дней с четким выражением овуляции говорит о том, что заболевания, связанные с нарушением функции яичников находятся в начальной стадии и коррекция может наступить при организации правильного питания или обеспечении нормального психологического климата. Как правило, это свидетельствует о нарушении процесса созревания фолликула и процесса овуляции:

6-grafik-pokazaniy-ovu-test

Нарушение функции яичников

Если выраженность кристаллизации приобретает волнообразный характер, необходимо заподозрить нарушение функции яичников и обратиться к врачу. Это позволит своевременно диагностировать ряд заболеваний, осуществить коррекцию гормональной функции и предупредить развитие более серьезных нарушений:

5-grafik-pokazaniy-ovu-test

Вероятность эстроген-прогестероновой недостаточности.

Кристаллизация за 2-4 дня до начала менструации связана с недостаточностью как прогестерона, так и эстрогенов. Вероятность эстроген-прогестероновой недостаточности. В гинекологии считается, что если такие таблицы повторяются из цикла в цикл, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия:

9-grafik-pokazaniy-ovu-test

Воспалительное заболевание, инфекция.

Характер графика (скачкообразный, хаотичный) скорее всего свидетельствует о воспалительном заболевании внутренних половых органов или наличии хронической инфекции. При таких состояниях ановуляторные графики ( см. рис. 4 и 4.1) тоже показательны

10-grafik-pokazaniy-ovu-test

45-50 лет, климактерический период.

Достигнув 45-50 летнего возраста, женщина вступает в климактерический период, (средняя продолжительность 2 года) когда циклические процессы в яичниках угасают, исчезает овуляция. В период угасания менструальной функции организм женщины находится под преимущественным воздействием эстрогенов. Циклы становятся ановуляторными как на рис.4 и вскоре менструации прекращаются. Отдельные проявления (-), в эту фазу периода сигнализируют о возникших нарушениях гормонального статуса и вероятности появления заболеваний ( может быть связанно с патологическими процессами в яичниках и молочных железах). Обследование у врача и коррекция гормональной функции предупредит развитие более серьезных нарушений.11-grafik-pokazaniy-ovu-test

Менопауза — стойкое прекращение менструальной функции.

В первые годы менопаузы (до 3-х лет) в яичниках еще образуется некоторое количество эстрогенов, резкое его уменьшение происходит лишь после 3-х лет менопаузы. Если же в графике цикла появляются отдельные выбросы, отмечаемые как (++) или (+++), то это сигнализирует о возникших нарушениях гормонального статуса в менопаузе и вероятность появления заболеваний. Время наступления менопаузы зависит от многих факторов: поздно (после 55 лет) отмечается у женщин, страдающих миомой матки, а также злокачественными новообразованиями половых и молочных желез. При аномалиях расположения половых органов, повторных патологических родах,частых абортах менопауза наступает раньше — до 45 лет.

12-grafik-pokazaniy-ovu-test

You need to add a widget, row, or prebuilt layout before you’ll see anything here. 🙂